Artroskopik yöntemle kısa sürede tedavi

Prof. Dr. Mehmet Demİrtaş
Spor sırasında yanlış bir hareket yapılması, ani darbeler, düşme, burkma ya da trafik kazası sonucu gelişen travmalar eklem yerlerinde ciddi yaralanmalara sebep olabiliyor. Artroskopik yöntemler sayesinde bu yaralanmalar kısa sürede etkin bir şekilde tedavi edilebiliyor. Günümüzde tıp teknolojileri, tanı amaçlı kullanılan görüntüleme yöntemleri ve cerrahi işlemlerde hata oranını en aza indirmektedir. 3 boyutlu görüntüler kemik hasarlarını çok detaylı göstererek ameliyat öncesi yapılan hazırlık aşamasını kolaylaştırmaktadır. Sağlam doku hasarını en aza indiren ve hızlı iyileşme sağlayan artroskopide, 1.2 milimetreden 4 milimetre kalığına kadar değişen ölçülerde küçük bir kamera ile eklem içi görüntülenir. Bu yöntem açılan 1-2 delikten cerrahi işlem yapılmasına olanak verir. Artroskopi sayesinde tomografi ve MR ile görülemeyen kıkırdak ve yumuşak doku hasarlarının tamiri de mümkün olmaktadır. İnsan vücudunun en karmaşık eklemi olan el bileğinin artroskopik yöntemle tedavisinde oldukça ince kameralar kullanılır. El bileğine açılan küçük kesilerden girilerek kamera ile görüntü büyültülür ve eklem içi gözlenir. El bileği artroskopisi ile kemiklerin tüm kıkırdak yüzeyleri,aralarındaki bağlar ve kemikler arasındaki pozisyon değişimleri gözlenebilmektedir. Bazen travma sonrası ağrı, hareket kısıtlılığı, anormal ses çıkması, şişlik gibi yakınmalar uzun süre devam eder. Bu problemlerin varlığında çeşitli tetkikler sonrası tanının doğrulanması, hasarlanmanın belirlenmesi ve değerlendirilmesi, tedavi seçeneğinin kararı için artroskopi çok önemli bir yöntemdir. Artroskopi dirsek yaralanmalarında ise daha nadir kullanılan bir yöntemdir. Bununla birlikte; eklem içi kıkırdak parçaların çıkarılmasında, eklem hareket kısıtlılığında, yumuşak dokuları ve mekanik engel yapan kemiklerin çıkarılmasında ve eklem hareket genişliğinin sağlamasında en etkili çözüm yoludur. Dirsekte görülen bir diğer yaralanma olan dirseğin bükülmesini sağlayan biseps tendonunun zedelenmesinde de cerrahi tamir yöntemi kullanılmaktadır. Dirsek bölgesindeki kasların yapışma yerlerindeki zedelenmelerin tedavisinde ise öncelikle hareket kısıtlanarak, dinlendirme tedavisi uygulanır. Bu tedaviye cevap alınamadığı takdirde gevşetme ameliyatı yapılır. Omuz yaralanmalarının cerrahi tedavisinde artroskopiye sıklıkla başvurulmaktadır. Bu yöntem, hem omuzdaki yırtılan tendonların hem de çıkık sonrası gevşeyen bağların tamirinde kısa sürede etkin tedavi sağlar. Omuz eklemi kas yırtıkları artroskopik tedavisi, omuza açılan 6 milimetre genişliğindeki 3 adet delikten yapılır. Bu deliklerden bir tanesi kamera için kullanılır. İşlem sırasında sağlam doku korunduğu için sonuçları oldukça başarılıdır.