Op. Dr. Burak Uğraş cevaplıyor; Obezite cerrahisinde nasıl ameliyatlar mevcuttur?
Obezite için yapılan ameliyatların uzun bir geçmişi vardır. Bu konuda gelişmeler son yıllarda artmıştır. Bunun nedeni obezitenin oranının, cerrahi tekniklerin ve bilimsel çalışmaların artmasıyla yaşanmıştır. Kısıtlayıcı ve emilimi bozan ameliyat teknikleri vardır. Burada da kararı tecrübeli hekimlerin hangi hastada hangi ameliyatın uygun olacağını değerlendirerek karar vermesiyle olur. Laparoskopik tüp mide ameliyatı, ameliyatlar içerisinde uygulaması diğer ameliyatlara göre daha kolay bir tekniktir. Kısıtlayıcı bir ameliyat olan laparoskopikte büyümüş midenin yaklaşık %80’lik kısmı çıkartılmalıdır.
Çıkartma işlemi gerçekleştiğinde ortalama 120-150 ml bir hacim kalırken hastalarda, bir yılda fazla kilolarının yaklaşık %70'i verilir. Sonrasında yeterli zayıflama ve metabolik fayda sağlanamazsa Duodenal switch ameliyatına dönüşümü kolaydır. Gelişmiş ameliyat yöntemleri ve teknolojik destekler sayesinde ameliyat sonrası sızıntı ihtimali tüm dünyada %1.5 değerine inmiştir. Laparoskopik gastrik by-pass ameliyatında ise midenin üst kısmında hazırlanan yaklaşık 30 ml hacminde bir cep, ince bağırsak ile dikilerek bağırsağın alt kısımlarına gıda geçişi sağlanır. Emilim çok fazla etkilenmez. Hastalarda zayıflama ve metabolik sorunlar için başarı oranı tüp mide kadardır. Daha çok yüksek hacimli yemek yiyen hastalarda tercih edilir. Bu ameliyatta sorun ayrılan midenin karın içerisinde kalmasıdır. Mide hormonal uyarıları alır, kendi salgılarını salgılamaya devam eder ama kesilmeye bağlı sinir uyarımı bozulduğu için boşalamaz. Bu da hastalarda şişkinlik hissi yaratabilir. Ayrıca kalan kör mide bölgesinin endoskopik olarak değerlendirmesi yapılamaz. Habis hastalık gerçekleşmesi durumunda anlaşılması güç olabilir. Biliopankreatik diversiyon-duodenal switch ameliyatında daha geniş bir tüp mide işlemine ek olarak safra yolu ve sindirim kanalı ayrılarak yaklaşık 100 cm'lik bir ince barsak kısmında sindi
Sitelerimizde reklam ve pazarlama faaliyetlerinin yürütülmesi amaçları ile çerezler kullanılmaktadır.
Bu çerezler, kullanıcıların tarayıcı ve cihazlarını tanımlayarak çalışır.
İnternet sitemizin düzgün çalışması, kişiselleştirilmiş reklam deneyimi, internet sitemizi optimize edebilmemiz, ziyaret tercihlerinizi
hatırlayabilmemiz için veri politikasındaki amaçlarla sınırlı ve mevzuata uygun şekilde çerez konumlandırmaktayız.
Bu çerezlere izin vermeniz halinde sizlere özel kişiselleştirilmiş reklamlar sunabilir, sayfalarımızda sizlere daha iyi reklam deneyimi yaşatabiliriz. Bunu yaparken amacımızın size daha iyi reklam bir deneyimi sunmak olduğunu ve sizlere en iyi içerikleri sunabilmek adına elimizden gelen çabayı gösterdiğimizi ve bu noktada, reklamların
maliyetlerimizi karşılamak noktasında tek gelir kalemimiz olduğunu sizlere hatırlatmak isteriz.