Cerrahiye alternatif kapalı yöntemler

Cerrahiye Alternatif Kapalı Yöntemler

Son yıllarda giderek adından daha sık bahsedilmeye başlanan ve TAVİ olarak kısaca adlandırılan "kateter yöntemi ile aort kapak replasmanı", günümüzde aort kapak hastalarına tedavide yeni bir imkân sunmaktadır. Kalpten çıkan ana damarımız olan aort damarının kalp ile birleştiği bölgede aort kapağı mevcuttur. Bu kapak normalde yarım ay şeklinde 3 ince yaprakçıktan oluşmaktadır. Nadir olarak bu üç yaprakçık yerine, anne karnında iki yaprakçık gelişmekte ve "Biküspit Aorta"olarak adlandırılan bir yapı doğmaktayız. Bu kapakçık kalbin her kasılmasında açılarak, kanın aort damarında doğru dirençsiz bir şekilde pompalanmasına ve akabinde kapanarak pompalanan kanın kalbe geriye doğru kaçmasına engel olmaktadır.

Gelişmiş toplumlarda ve ülkemizde yaşam ömrünün uzaması ile birlikte bu kapakçığın maruz kaldığı basınç bazı kişilerde zamanla kapağın hasar görmesine ve kireçlenmesine neden olmaktadır. Doğuştan "Biküspit Aort Kapağı"olan hastalarda ise bu yıpranma daha erken yaşlarda başlamaktadır. Deforme olan kapak kolaylıkla açılıp kapanma özelliğini kaybederek zamanla kalbin kasılması önünde bir direnç kapısı haline gelmekte, hastalarda eforla birlikte, göğüs ağrısı, çarpıntı ve nefes darlığı şikâyetlerine neden olmaktadır. Kalsifik aort darlığı olarak adlandırılan bu hastalıkta, bu bulguların ortaya çıkması hastanın kireçli kapağına mutlaka bir müdahalede bulunulması zorunluluğunu doğurur. Günümüzde başarısı en iyi şekilde kanıtlanmış tedavi yöntemi şüphesiz ki kireçli kapağın, normal fonksiyon gören bir kapakla (metalik ya da hayvandan elde edilen bioprotez ile) değiştirilmesidir (Aort Kapak Replasmanı). Bu yöntem geleneksel bir açık kalp ameliyatıdır.