Apandisitte antibiyotik tedavisi, neştere alternatif mi?

Tek tedavi seçeneği olarak ameliyatın değerlendirildiği apandisit tedavisi için antibiyotik kullanımının da etkin bir yöntem olabileceği öne sürüldü. İngiltere'nin Nottingham kentinde bulunan Queen's Tıp Merkezi'ndeki bilim insanları bir araştırma yaptı. Bilim insanları, 900 apandisit hastası üzerinde yapılan dört antibiyotik denemesinde elde edilen bulguları inceledi. Antibiyotik tedavisinden bir yıl sonra hastaların üçte ikisinde ameliyat ihtiyacının ortadan kalktığı görüldü. Bununla birlikte, söz konusu hastalardan 68'i, antibiyotik tedavisini izleyen bir yıl içinde apandisit tekrarlaması yüzünden tekrar hastaneye başvurdu.
100 KİŞİDEN 7'SİN DE GÖRÜLÜYOR
British Medical Journal adlı tıp dergisinde yayımlanan araştırmayla ilgili doktorlar, apandisiti tedavi etmek için antibiyotik kullanmanın "etkili ve güvenli" bir alternatif olabileceği sonucuna vardılar. Bu sonuca rağmen bazı doktorlar, apandisit tedavisinde ameliyat yerine ilaç kullanımının hastalığın tekrarlaması riski taşıdığını savunuyor. Verilere göre her 100 kişiden yedisi hayatının bir döneminde apandisit şikâyetinde bulunuyor. Dolayısıyla apandisit tedavisi pek çok kişiyi ilgilendiriyor.
YÜZDE 20'SİN DE TEKRARLIYOR
Araştırmanın Başkanı Prof Dileep Lobo, antibiyotik tedavisinin ameliyat sonrası enfeksiyon riski gibi olumsuz sonuçları da ortadan kaldırdığını belirtti. Ancak bu tedavinin sadece basit apandisitler için uygulanabileceğini, apandiste patlama, kangren ya da iltihap akıntısı gibi komplike durumlarda ameliyatın hâlâ tek tedavi biçimi olduğunu vurguladı. Hollanda'daki Utrech Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Dr. Olaf Bakker ise apandisit tedavisinde ilk çare olarak antibiyotik kullanımının büyük dezavantajları olduğu görüşünde. Bakker, antibiyotikle tedavi olan hastaların yüzde 20'sinde bir yılda hastalığın tekrarladığını ve bu vakaların yüzde 20'sini de patlamış ya da kangrene dönüşmüş apandisitlerin oluşturduğunu belirterek, "Bir yıl içerisinde yüzde 20 başarısızlık oranının kabul edilebilir bir oran olması şüphe götürür" yorumunda bulundu.
Türk uzmanlar ne diyor?
Çocuğumu ameliyat ettirirdim
Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu (Medical Park Bahçelievler Hastanesi): Henüz başlangıç aşamasında olan apandisitlerde antibiyotik tedavisi hastalığı bazen geriletebiliyor. Ben de askerdeyken apandisit sorunu yaşamıştım ve ameliyat koşulları olmadığı için bunu güçlü antibiyotiklerle durdurmuştum. Ancak bunun riskleri var. Eğer sorun ilerlerse apandisit delinir ve hayati bir risk ortaya çıkabilir. Tablo, fark etmeden ağırlaşabilir. Halbuki şimdi apandisit ameliyatları çok kolay. Yani ölüm riski olmayan bir yöntemle sorunu çözebilecekken, antibiyotik tedavisiyle ölüm riski içeren bir durum yaratmanın hiç anlamı yok. Benim çocuğumda apandisit söz konusu olsa, kesinlikle ameliyatı tercih ederim.
Lökosit ve ağrı seviyesi önemli
Prof. Dr. Abdullah İğci (Memorial Şişli Hastanesi): Apandisitte antibiyotik kullanımı, bazı hastalarda cerrahi müdahaleye gerek bırakmayan bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntem, yalnızca basit apandisitlerde, yani hastanın ağrısının çok az olduğu ve kanındaki lökosit düzeyinin yüksek olmadığı durumlar için geçerlidir. Bu hastalarda öncelikle antibiyotik tedavisi ile hastanın ağrı durumu ve kanındaki lökosit seviyesi takip edilir. Eğer ağrı azalır ve lökosit seviyesi de gerilerse hasta, ameliyat edilmesine gerek kalmadan taburcu edilebilir. İlaç seçeneği için, ağrı ve kandaki lökosit seviyeleri önemlidir. Fakat apandisitte patlama ve iltihap gibi durumlar söz konusuysa, ameliyat dışında bir tedavi şekli düşünülmemelidir.