Çocuklarda baş ağrısına dikkat!

Uzm. Dr. İsmail Özcan, Cihan muhabirine yaptığı açıklamada, çocuklarda yaş ilerledikçe baş ağrısı görülme sıklığının arttığını, ergenlik çağındaki çocuklarda ise yüzde 50-60 oranında baş ağrıları görüldüğünü söyledi. Başı ağrıyan çocuğun değerlendirilmesinin fiziksel muayene ile başladığını anlatan Özcan, özellikle nörolojik muayenenin önem arz ettiğini kaydetti. Özcan, ağrının yeni başlaması veya uzun süredir olması, başlama zamanı, giderek artıp artmaması, sorunsuz aralar vererek tekrarlayıp tekrarlamaması, sıklığı, süresi, yeri, şiddeti, birlikte bulantı, kusma, baş dönmesi, şuur bulanıklığı, denge bozukluğu gibi başka bulguların olup olmamasının değerlendirmede önemli olduğunu vurguladı.
"MİGREN OCUKLARDA ANİDEN BAŞLAR"

Baş ağrılarının, 'Ani (akut) başlayan' ve 'Kronik baş ağrıları' olarak ikiye ayrıldığını belirten Bursa Dörtçelik Çocuk Hastanesi Başhekimi Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. İsmail Özcan, şunları söyledi: "Akut başlayan baş ağrılarından, çocuklarda en sık enfeksiyonlara bağlı ateşle seyreden baş ağrıları görürüz. Çocuklarda baş ağrısı ile birlikte bulantı, kusma, denge bozukluğu, huzursuzluk, kuvvet kaybı, görme bozukluğu gibi bulgular varsa, uyku ile baş ağrısı azalmıyorsa ciddiye alınmalı, bir an önce hekime başvurulmalıdır. Travmaya bağlı baş ağrılarında beyin zedelenmesi devamlı göz önünde bulundurulmalı, nörolojik bulgular varsa görüntüleme tetkikleri yapılmalıdır.

Migren, çocuklarda aniden başlar, tekrarlarla sürer. Çocuklar 7 yaşından sonra migren tarif ederler. Erişkinlerin hastalığı olarak bilinse de migren çocuklarda ve gençlerde sık rastlanan bir hastalıktır, 7 ile14 yaş arası yüzde 5 olarak migren görülmektedir. Zorlayıcı tarzda alında, şakaklarda hissedilen baş ağrısıdır. Ağrı, 1-2 saatten 1-2 güne kadar sürebilir. Ailesinde migren hikayesi olan çocuklarda daha sık görülmektedir. Baş ağrısına, bulantı, kusma genellikle eşlik etmektedir. Nöbet gelmeden önce 'aura' dediğimiz öncü belirtiler olmaktadır. Bunlar; bulantı, siyah çizgiler, parlak ışık görme şeklinde olabilir. Zamanla çocuk bunu öğrenir nöbet geleceğini hisseder. Küçük çocuklar ağrılarını ifade edemezler, bunlarda bulantı, kusma, uykuya meyil görülür, tekrarlayıcı nöbetler tarzında seyreder. Yılda 5-10 kez tekrarlayabilir. Tedavi edilmezse erişkin tip migrene dönüşür."

KRONİK BAŞ AĞRISI KIZLARDA DAHA ÇOK GÖRÜLÜYOR

Uzm. Dr. Özcan, kronik baş ağrılarının ise kafa içi lezyonlar tümör, abse, 'hidrosefali' denilen beynin su toplaması vakalarında, baş ağrısının şiddetinin giderek artan vasıfta olduğunu söyledi. Bu tür vakalarda bulantı, kusma, görme bozukluğu, nörolojik bozuklukların görülebileceğine işaret eden Özcan, "Görme bozuklukları da çocuklarda baş ağrısına neden olur. Kronik baş ağrısı şikayeti olan çocuklarda mutlaka göz muayenesi yapılmalıdır. Yine hipertansiyon, çocuklarda kronik baş ağrısında aklımıza gelmesi gereken nedenlerdendir.
Çocuklarda organik bir bozukluk olmadan gerilim baş ağrıları görülmektedir. Hemen her gün görüleceği gibi ayda 15 kez görülebilir. Yaygın, başı sıkıştırıcı tarzda olabileceği gibi tepeye veya bir bölgeye lokalize olabilir. Stres ve yorgunluktan sonra görülürse de fiziksel yorgunluk, psikolojik sorunlar ve depresyon da görülebilir. Kızlarda, erkeklerden daha çok rastlanır. Bu tip ağrılar okulda ders çalışırken görülürken, yemekte istirahatta görülmemektedir. Çocuklarda gerilim tip baş ağrısını migrenden ayırmak çok güçtür. Stres sonrası başlayan gerilim baş ağrısı şakaklara boyuna yayılmakta bulantı, kusma, karın ağrısı olabiliyor. Çocuklarda açlık, öğün atlanması, kahvaltı yapmama, kafein, çikolata, bazı et türleri, bazı meyveler baş ağrılarını tetikleyebilir. Baş ağrısı sık rastlanan bir durumdur. Çoğu zaman dikkatte alınmaz, 'kendiliğinden geçer' diye değerlendirilir. Ancak henüz bulgu vermeyen bir çok sistemik hastalığın habercisi olabilir. Baş ağrısı olan çocuk, özellikle izah edilemeyen baş ağrısı olan çocuklar mutlaka tetkik edilmeli, organik veya psikolojik bir sebep bulunana kadar incelenmelidir."